基本医疗保险基金支付和不予支付的生活服务项目和服务设施费用包括哪些?

来源:医保小课堂作者:日期:2016-06-17

定义:基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。


一、基本医疗保险基金支付医疗服务设施费用主要包括:

(1)住院普通床位费及门诊抢救留观床位费(对已包含在两项住院床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保患者单独收费);

(2)两项住院床位费支付标准按云南省物价部门规定的标准支付,超过支付标准的床位费,医疗保险基金不予支付,需要先自付。

二、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、电炉费、电冰箱费、食品保温箱费及损坏公物赔偿费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费。

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